人物介绍
张俊娟
衡水市第四人民医院儿二科主任，副主任医师
河北省儿科学会儿保专委会常务委员
河北省儿科学会内分泌遗传代谢专业委员会常务委员
河北省中西医结合肾脏、风湿免疫委员会委员
河北省儿童健康学会神经专委会委员
河北省预防医学会青少年内分泌与代谢病专业委员会委员
河北省中西医结合小儿心血管学会委员
本报记者 刘国磊
几年前，说起儿童性早熟，在医院里还是比较少见的病例。可如今随着社会经济文化的发展、营养改善，青春发育的年龄普遍提前，越来越多的孩子出现性早熟现象。在医院就诊患者中，儿童性早熟已经呈现增多的趋势。
衡水市第四人民医院儿二科主任张俊娟提醒，家长平时应多注意孩子的性征发育，在给孩子洗澡、换衣服时，注意检查8岁前的女孩是不是出现了乳房发育、9岁前的男孩是不是出现了睾丸增大。若在这两个年龄段之前出现了性征发育，应及时到医院就诊，接受进一步的检查及治疗。
9岁女孩性早熟急坏家长
9岁3个月的冉冉（化名），最近在一次常规体检中发现有早熟迹象，心焦的父母立即带她去衡水四院儿二科咨询。经骨龄、B超等检查，医生诊断冉冉已经发育。乳房区隆起，而且还来了月经，也就是常说的性早熟。
“尽管目前尚无确切的统计数据，但近年来就诊的性早熟患儿逐年增多，家长应注意关注儿童的性征发育。”张俊娟介绍，按照定义，女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征，即为性早熟。主要表现为，8岁前女孩乳房发育、男孩9岁前睾丸增大，均为性早熟的首发临床表现。过早的性发育，性激素水平增高，患儿会出现与其年龄不相适应的性心理、性冲动，不利于患儿身心健康发展。
莫忽视性早熟的危害
“性早熟给孩子造成的危害是比较大的，有的甚至造成严重的生理和心理上的创伤。”张俊娟表示，儿童性早熟的主要危害是儿童个头偏矮、性格压抑和内分泌紊乱等三大伤害。
个头偏矮：由于性早熟的孩子体格提前发育，骨骺愈合也提前，虽然开始阶段身材较同龄的孩子高，但最终性早熟儿童的身高低于常人。很多性早熟的儿童其实是提前进入青春期，在一段时间内身高可以增长得很快，但是增长时期相对较短，也就是青春期缩短了。
内分泌紊乱：性早熟本身是一种内分泌疾病，只不过，患儿自身的内分泌失调程度存在个体差异，即有轻重缓急之分。症状较轻的患儿主要表现为性激素水平的失调，而症状严重的患儿就会导致或合并其他内分泌功能失调，出现更多的临床表现，如全身性多毛或少毛症状、毛发细软或过早灰白等。
性格压抑：10岁以前是儿童性格的形成时期，如果发生性早熟，将给他 （她） 带来巨大困惑，性早熟儿童会产生不自在的感觉，还可能遭受同伴的讥笑，产生自卑心理，时间久了，性格将变得孤僻，不愿与人交流和交往，还可能会有早恋、早孕或受到性侵犯、发生过早性行为等情况。
多方面入手预防性早熟
家长如何尽早发现孩子是否有性早熟倾向呢？ 张俊娟认为，女孩的表现通常较容易发现，可出现乳房发育，有触痛感；另外还有外生殖器发育、阴道分泌物增多等。男孩的表现通常不易察觉，如出现胡须和变声等，孩子的个头有时要比同龄孩子长得快，女孩也一样会有相同的状况发生。同时，需要关注孩子日常性格、情绪、行为方面的变化，如果发现异常要及时就诊。
一些研究报告显示，儿童性早熟或许和现代的饮食方式有关，偏向于高脂肪、高蛋白质等，营养过剩或超重可以导致性早熟。“在孩子日常饮食过程中，避免食用富含激素的食物及一些所谓的滋补食品，如蜂蜜、人参、蜂王浆、花粉、桂圆、荔枝干等，尽量减少高热量食物、煎炸食品、反季蔬果等。”
“起居上，孩子睡眠期间不宜开夜灯，对于看电视、用电脑等需节制，注意避免孩子接触带性暗示的影视或话语。同时，还要让孩子加强锻炼。儿童超重或肥胖，会增加儿童性早熟风险。”此外，环境污染，特别是洗涤剂、农药及塑料工业等物质及降解产物，都能够产生一系列内分泌干扰物，导致儿童过早发育，因此也要减少这类物品的接触。
积极采取科学评估和治疗
如果发现孩子有异常的情况，应及时带孩子到正规医院检查治疗。目前，衡水四院儿二科在儿童性早熟筛查和治疗方面积累了丰富经验，建立了科学的评估和治疗体系。
张俊娟表示，知道是不是性早熟、身高还能不能长，可以通过骨龄X线片和一些相应的检验项目来判断，医生会有针对性地治疗，从而避免性早熟带来的身材矮小、心理阴影等问题。同时，性早熟是可以通过药物干预来阻止的，通常是让提前发育的小孩推迟至正常发育年龄。对于性早熟的孩子，越早关注越好，最好在青春发育启动后，女孩来月经前、男孩变声前；影响到孩子的成年终身高，或使孩子身心健康受到影响，应该积极干预，骨龄超过12岁可能会错过治疗的最佳时机。
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